肥満外来

GLP-1受容体作動薬

インスリンの分泌を促したり、消化器に働きかけたり、満腹感を長持ちさせることで、血糖コントロールと減量の効果が期待できるお薬です。2型糖尿病の方に限り、保険が適用されます。

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その他

BMIが35以上（高度肥満症）の場合には、中枢神経に働きかけて食欲を抑えられるマジンドール（サノレックス®）が保険で使用できます。
ただし、服用期間は3カ月以内という制限があります。

摂取エネルギーのコントロール

1日の摂取エネルギー量の目安は、「標準体重1㎏あたり25kcal」というのが基準です。
まず標準体重を、【22×身長（m）×身長（m）】で算出し、これに25kcalを掛け算します。
たとえば身長170cmの人であれば、標準体重は【22×1.7×1.7】で63.58となり、これに25を掛けて出る「1589.5kcal（以下）」というのが1日の摂取エネルギーの目安となります。
ただ、これはあくまで目安です。年齢や運動量、現在の体重によって適正な摂取エネルギーは変わってきますので、医師と相談しながら食べるもの・量を調整します。

栄養バランスの調整

食事量を減らす際には、各栄養が不足しないように注意しなければなりません。
糖質を50～60％、タンパク質を15～20％、脂質を20～25％の比率で摂るのが基本です。肥満の方は多くの場合、タンパク質の割合が不足しています。
食事療法が辛くならないよう、好きなものもできるだけ取り入れながら、個々に合ったメニューを提案いたします。

その他

1日3食を規則正しく摂ること、よく噛んでゆっくり食べること、お酒を控えることも大切です。
また食物繊維の豊富な野菜、きのこ類、海藻などを最初に食べ、その後（できれば10分程度あけてから）肉類・魚類、最後にご飯・パンなどの炭水化物を食べることで、血糖値の上昇を抑えたり、脂肪の蓄積を抑えたりといった効果が期待できます。

始めやすく続けやすい
ウォーキング

ウォーキングは、特別な道具なしで始められる運動です。1日30分以上、週3回以上が目安ですが、特にこれまで運動から離れていた人は、無理をしないようにしてください。また、たとえば1週間サボってしまったとしても、「もう駄目だ」とは考えないようにしましょう。完全にやめずにリスタートすることが大切です。
仕事帰りにひと駅分歩く、休日に街でショッピングをするといったことも、立派なウォーキングです。肩肘を張らず、生活の中で歩く機会・時間を増やしましょう。

運動時の注意点

ウォーキングを含め、運動時には以下の点にお気をつけください。

• 運動の種類、強度、時間など、事前に医師と相談して決める。
• 運動の前後にはストレッチをする。
• 運動の前後や途中に、小まめに水分補給をする。
• 水分補給では、高カロリーのスポーツドリンクではなく、水・麦茶などを飲む。
• 足のサイズに合った靴を選ぶ。できる限り運動靴を履いて運動する。